中国的毒蘑菇(毒菌)种类多,分布广泛,资源丰富。在广大山区农村和乡镇,误食毒蘑菇中毒的事例比较普遍,几乎每年都有严重中毒致死的报告。曾经被作为多发性食物中毒的原因之一。因此,长期以来鉴别毒蘑菇是人们十分关心的事。有关方面曾做了大量的科普知识宣传工作,但误食中毒者仍屡有发生。因为鉴别毒菌并不容易,所以唯一的办法,在野外最好不要轻易尝试不认识的蘑菇。必须在分辨清楚或请教有实践经验者之后,证明确实无毒时方可食用。如果吃了蘑菇发生了身体不舒服的感觉,应该及时到医院诊治,千万不可大意。
一.毒蘑菇所含有的毒素。
(1)毒肽,主要为肝毒,毒性强,作用缓慢。
(2)毒伞肽,肝肾毒性,作用强。
(3)毒蝇碱,作用类似于乙酰胆碱。
(4)光盖伞素,引起幻觉和精神症状。
(5)鹿花毒素,导致红细胞破坏。
二.误食毒蘑菇后的一些临床表现。
不同毒蕈所含的毒素不同,引起的临床表现也各异,一般将其分为四型:
1.胃肠炎型,潜伏期半小时到6小时,临床表型主要为胃肠炎表现。经对症处理可迅速恢复。
2.神经精神型,潜伏期1-6小时,除胃肠炎表现外尚有交感神经兴奋症状及精神症状。阿托品对控制交感神经兴奋症状有较好的效果。
3.溶血型,潜伏期6-12小时,除胃肠炎表现外有溶血表现,可出现贫血、肝肿大等体征。此型经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。
4.肝病型,根据蘑菇的不同潜伏期10-30小时,初多为胃肠炎表现,部分患者可有一假愈期,后出现以肝脑心肾等器官损害的表现,但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。死亡率高。此型患者可试用二巯基丙磺酸钠治疗。
三、蘑菇中毒病例分成6种类型:
(1)胃肠中毒型:通常的中毒症状是强烈恶心、呕吐,腹痛、腹泻等,毒粉褶菌、臭黄菇和毛头乳菇,黄粘盖牛肝菌和粉红枝瑚菌等毒蘑菇可引起此类型中毒,已知有80余种。
(2)神经精神型:已知有60余种。中毒症状是精神兴奋,精神错乱或精神抑制等神经性症状。如毒蝇鹅膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻觉反应。
(3)溶血型:主要症状是在1-2天内发生溶血性贫血,症状是突然寒战,发热,腹疼头疼,腰背肢体疼,面色苍白,恶心,呕吐全身虚弱无力,烦躁不安和气促。此类中毒症状主要由鹿花菌引起。
(4)肝脏损害型:引起这类中毒有关的种约20余种。除上述已提到含毒肽、毒伞肽的种类外,如环柄菇属的某些种。
(5)呼吸与循环衰竭型:引起这种类型的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较高。
(6)光过敏性皮炎型:我国目前发现引起此类症状的是叶状耳盘菌。